Что такое гликированный гемоглобин?

Здравствуйте, уважаемый читатели блога «Дневник Диабетика»! Тема сегодняшней заметки гликированный гемоглобин. Желание написать у меня заметку на эту тему возникло давно, но ускорил это желание сон, приснившийся мне сегодня. Приснилось мне, что сдал я анализы на гликированный гемоглобин.  Показывают мне результаты, а у меня чуть глаза на лоб не полезли, равен он был 14.6%. Страшно! Вы спросите: «Почему страшно то?» Ну 14.6, ну что тут такого? А про это я Вам расскажу дальше.

Что такое гликированный гемоглобин.

Глики́рованный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин или гликогемоглобин (обозначается он: HbA1c, гемоглобин A1c) — это биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание сахара в крови за три месяца. Почему именно 3 месяцев? Потому что время жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, равен примерно 120-125 суток, еще для точности результата отнимем 30 суток, получается 3 месяца.

Гликированный гемоглобин показывает уровень гликемии за 3 месяца. Если уровень сахара в течении 3 месяцев был высокий, то и уровень HbA1c будет высоким. По этому показателю любой эндокринолог скажет вам, какое у вас течение сахарного диабета. 

HbA1c,

%

Средний сахар,

ммоль/л

HbA1c,

%

Средний сахар,

ммоль/л

4

3,8

10

13,4

4,5

4,6

10,5

14,2

5

5,4

11

14,9

5,5

6,2

11,5

15,7

6

7,0

12

16,5

6,5

7,8

12,5

17,3

7

8,6

13

18,1

7,5

9,4

13,5

18,9

8

10,2

14

19,7

8,5

11,0

14,5

20,5

9

11,8

15

21,3

9,5

12,6

15,5

22,1

 

Лично я сдаю кровь на гликированный гемоглобин, когда лежу в Областной клинической больнице, так как у нас только там можно сдать этот анализ. Результат, я Вам скажу, меня не порадовал… 8,6%. Смотря по таблице выше средний уровень гликимии у меня на протяжении 3 месяцев был 11 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина рекомендуется удерживать ниже 6,5%, начиная с 4%, так советует Международная федерация диабета. Конечно, держать сахара  в пределах 5 ммоль/л ни один диабетик не будет, сам по себе знаю, но к этому нужно стремиться. Такой показатель гликогемоглобина, как у меня был 8,6%ммоль/л, свидетельствует о том, что диабет контролируется плохо, тут уже нужно менять терапию.

На мой взгляд, этот анализ очень хороший: во-первых, его не нужно сдавать натощак, то есть его можно сдавать в любое время суток. Во-вторых, он показывает средний уровень гликимии за 3 месяца. Он также  не зависит от физических нагрузок, от лекарств, назначенных вам, от вашего эмоционального состояния, от пищи, которую вы принимали несколько часов назад. Минус в том, что для того чтобы мне его сдать нужно ехать 250 километров.

Еще один существенный нюанс, целевой уровень гликированного гемоглобина для людей разного возраста будет отличаться. К примеру, возьмём ребенка и человека пожилого возраста. Естественно у них целевой уровень HbA1c будет отличаться, как раз это можно посмотреть в таблице расположенной ниже. 

 Наличие осложнений

 Молодой возраст

 Средний возраст

Пожилой возраст и/или ожидаемая продолжительность жизни < 5 лет

Нет тяжелых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии

<6,5 %

<7,0 %

<7,5 %

Есть тяжелые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии

<7,0 %

<7,5 %

<8,0 %

Не всегда целевой показатель гликированного гемоглобина говорит нам о том, что в течении 3 месяцев уровень сахара в крови был в норме. Могли быть и перепады сахара в крови, и они могли продолжаться какой-то период времени, это не защищает от диабетических осложнений. Ведь мы прекрасно знаем, что перепады уровня глюкозы в крови тоже ни к чему хорошему привести не могут.

А теперь подведём итоги:

  • Гликированный гемоглобин необходимо определять 1 раз в три месяца. После чего, в зависимости от результата, нужно принимать какие-либо меры.
  • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.
  • Если результат анализа показывает идеальный HbA1c, но при это имеют место быть суточные колебания уровни глюкозы в крови больше 5 ммоль/л, то от развитие осложнений может быть.
  • Не нужно гнаться за идеальными показателями гликированного гемоглобина. Человеческий организм индивидуален, поэтому лучше всего выбрать свой показатель при, котором Вам комфортно.

 

На этом всё. До новых встреч. Берегите себя!

С уважением Антон.

класс

Если статья Вам понравилась и оказалась для вас полезной, то поделитесь ей с другими:

Теги: , ,

Комментарии:

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


1