Физические нагрузки при сахарном диабете

Физические нагрузки при сахарном диабетеЗдравствуйте, уважаемые читатели блога «Дневник Диабетика». Сегодня хотелось поговорит о физических нагрузках при сахарном диабете. Физические нагрузки – это не только занятие спортом, это и уборка квартиры, работа на участке и прочее. Как вообще правильно распределять  нагрузку, чтобы не случилась гипогликемия.

Наверное все диабетики, как и я когда-то, задаются вопросом, а нужно ли заниматься спортом? Отвечу Вам: «Конечно нужно!!!» Занимаясь спортом, Вы повышаете чувствительность тканей к инсулину и усиливаете его действие. Физические нагрузки при сахарном диабете влияют положительно на свёртывающую систему крови, на липидный обмен (что это такое можно посмотреть “ по ссылке), улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, немного снижают повышенное артериальное давление, также снижается риск развития диабетических макро-  и микроангинопатий (“ ссылка на то что это такое).

Людям, болеющим сахарным диабетом, рекомендуется физическая активность, но нужно учитывать состояние болеющего, сопутствующие заболевания и хронические осложнения (ретинопатия, диабетическая нейропатия, диабетическая стопа). При каких либо осложнениях, объём и интенсивность нагрузок изменяется.

Как мы понимаем, пользы от спорта много, в первую очередь при физических нагрузках снижается сахар в крови. Снижение сахара в крови может привести к гипогликемии (о гипогликемии можно почитать в статье «Гипогликемия, как я с ней боролся») и поэтому нужно проконсультироваться с врачём по поводу корректировки дозы инсулина и других особенностей Вашего организма.

Что понимается под физической нагрузкой при сахарном диабете.

 Под физической нагрузкой понимается не только занятие спортом, но и уборка квартиры, работа на улице, активные игры, а также занятие сексом тоже не стоит списывать со счетов. Приведу некоторые цифры по поводу секса:

Физические нагрузки при сахарном диабете

 

ЦИФРЫ И ФАКТЫ
Частота сердцебиения увеличивается до 120 ударов в минуту (как при занятиях на кардиотренажере).
В два раза — до 30 дыхательных движений в минуту — учащается дыхание (аэробная тренировка!).
Во время оргазма:
Сердце бьется с частотой 180 ударов в минуту (спринтер после стометровки).
Дыхание учащается до 40 вдохов-выдохов в минуту.
При повторном половом акте мужчины тратят:
12 ккал — в возрасте от 16-19 лет.
36 ккал — 20-29 лет.
108 ккал — 30-39 лет.
324 ккал — 40-49 лет.
972 ккал — 50-59 лет.
2916 ккал — после 60 лет.

 

Какими же всё таки видами спорта можно заниматься диабетикам? Доктора мне говорили, что я могу гулять по улице, медленным и быстрым шагом. Ну это же смешно. Какой нафиг гулять? Мне на работу каждый день нужно было ходить, пока машину не купил, а до работы расстояние примерно 1 километр. Утром уйди на работу, в обед сбегай домой пообедай, вернись на работу, и вечером уже окончательно домой, а иногда еще и в гости сходишь вечером. Так что ходьба для меня это не спорт. Рекомендуют в основном при стабильном течении болезни, пеший туризм, бадминтон, игры с мячом, плавание, гимнастические упражнения, катание на коньках и лыжах, велосипеде, (предпочтительно на короткие расстояния) и т. д.

Не рекомендуются такие виды спорта, при которых очень сложно себя проконтролировать, это альпинизм, подводное плавание, авто-, мото- и авиаспорт, а также борьба, бокс, лыжные гонки, бег на длинные дистанции, и ряд других видов спорта, при которых требуется напряжение с большими затратами энергии и ее источника — глюкозы.

Для сведения скажу, что есть диабетики профессиональные спортсмены, завоевавшие медали на олимпийских играх и это далеко не полный список.

Спорт и сахарный диабет

 

Наш хоккеист Николай Дроздецкий, футболисты Пер Зеттерберг (швед, болен с 19-ти лет), Гарри Мэббат (англичанин, болен с 17-ти лет), Уолтер Барнс (американский футболист и актер; умер от диабетических осложнений в почтенном возрасте 80-ти лет); бейсболисты Понтус Юханссон (швед, обладатель пяти золотых медалей), Джасон Джонсон (диабет I типа), Рон Санто (диабет I типа). Еще имеются Джеймс «Бастер» Дуглас, «Смокин Джо» Фрезер и Рей Робинсон, боксеры; Билли Кинг и Билли Талбот, теннисисты; Стив Редгрейв, олимпийский чемпион 1996 года в парной гребле (заболел диабетом в 35 лет). Но, пожалуй, самым замечательным человеком в этой компании является американец Эйден Бейл. Бейл, диабетик на инсулине, устроил марафон на 6 500 километров, пересек Североамериканский континент и на собственные средства (надо заметить, весьма немалые) организовал Исследовательский диабетический фонд.

Всемирно известный футболист Пеле болел сахарным диабетом с юности. Это не помешало ему заработать титул лучшего футболиста ХХ века и множество других почетных титулов и званий.

Тенессист Билл Тальберт завоевал 33 национальных титула США. При этом он был диабетиком с 10 лет и практически всю жизнь прожил на инсулине. Тальберт прожил 80 лет.

Американцу Эйдену Бейлу необходимость делать инъекции инсулина не помешала устроить марафон на 6500 км, он пересек весь североамериканский континент. Позже на свои средства Бейл создал Диабетический исследовательский фонд.

Стивен Джеффри Редгрейв – пятикратный олимпийский чемпион, один из самых известных гребцов Британии. В 1997 году ему поставили диагноз «диабет 1 типа». Но спортсмен не перестал тренироваться, и свое пятое олимпийское золото в 2000 году завоевал уже с этим диагнозом.

Выдающийся канадский хоккеист Бобби Кларк болел диабетом с 13 лет. Но это не помешало ему воплотить свою мечту, играть в хоккей и достигать профессиональных высот.

Известный американский лыжник Крис Фриманстрадает диабетом 1 типа. Тем не менее, он не перестает удивлять болельщиков новыми достижениями и планирует принять участие в Олимпиаде 2014 в Сочи.

Коррекция питания и дозы инсулина при физических нагрузках для людей с сахарным диабетом.

Физические нагрузки при сахарном диабетеЯ стараюсь, как советуют врачи, дозировать физические нагрузки. Конечно, в расчёт беру  своё состояние. При умеренной гипергликемии физические нагрузки принесут положительный эффект на уровень в крови глюкозы. Если же в крови уровень глюкозы близок к нормальным показателям, то физическая нагрузка может привести к гипогликемии.

Следовательно, нужно дозировать физические нагрузки и вносить корректировку в питание для предупреждение гипогликемии. Не помню уже где, читал статью, так вот в ней говорилось, что американские эндокринологи рекомендуют при кратковременных внезапных физических нагрузках в пищу необходимо употребить дополнительное количество углеводов. При длительных умеренных нагрузках рекомендуют увеличить количество смешанной пищи (жиров, белков, углеводов) и добавление дозы  инсулина.

И от индивидуального обмена веществ люди нуждаются в дополнительном приёме пищи одни до физических нагрузок, другие после.

Помните, чем продолжительнее физическая нагрузка, тем больше вероятность возникновения отсроченной гипогликемии в течении нескольких часов после окончания её. Считается что более высокий риск возникновения гипогликемии при физических нагрузках на свежем воздухе. Так что это нужно через некоторое время сделать «перекус».

Ориентировочное влияние физических нагрузок на уровень глюкозы в крови (по Х. Астамировой и М. Ахманову, 2003)

Исходный уровень глюкозы, ммоль/л

Вид нагрузки

Возможный результат

5,1

Бег в течение 30 минут Гипогликемия

6,2

Плавание в течение 40 минут Гипогликемия или уровень глюкозы понизится примерно до 4,2 ммоль/л, но гипогликемии не будет

8,0

Прогулка в неспешном темпе в течение 60 минут Уровень глюкозы снизится примерно до 5,6 ммоль/л

14,0

120 минут работы на даче Уровень глюкозы снизится примерно до 7 – 8 ммоль/л

17,5

180 минут катания на лыжах Уровень глюкозы понизится примерно до 12 – 13 ммоль/л либо поднимется до 20 ммоль/л; в последнем случае, возможно, появится ацетон в моче

По приведённой выше таблице мы видим, какая физическая нагрузка на сколько может понизить уровень сахара в крови. На своём опыте я примерно через  2-3 часа после начала работы иду пить чай с конфетами, булочками, вареньем и т.д. К примеру я пообедал в 12:00 и пошёл работать (копаю огород, стою что-нибудь, в общем интенсивно так работаю). В 15:00 я иду пить чай и до 18:00 я спокойно работаю. В 18:00 я ужиною. В промежутках между приёмами пищи я могу съесть конфету. В это время дозу инсулина я уменьшаю на 50%.

Планирование физической нагрузки, инсулинотерапии и питания при сахарном диабете (по Х. Астамировой и М. Ахманову, 2003)

Исходный уровень глюкозы, ммоль/л

Рекомендации по введению инсулина

Рекомендации по питанию

 

Кратковременные нагрузки

4,5

Дозу не изменять Съесть 1 – 4 «хлебные единицы» (ХЕ) перед нагрузкой и по одной ХЕ – каждый час нагрузки Зарядка в спокойном темпе 20 – 30 минут, обычная уборка квартиры, прогулка в течение 1-2 часов, работа в саду и плавание в спокойном темпе в течение 60 минут и др.

5 — 9

Дозу не изменять Съесть 1 – 2 ХЕ перед нагрузкой и по одной ХЕ – каждый час нагрузки

10 — 15

Дозу не изменять Ничего не есть до нагрузки и во время нее

Более 15

Физическая нагрузка запрещена

Длительные нагрузки

4,5

Уменьшить дозу инсулина на 20 – 50% суммарной суточной Съесть 4 – 6 ХЕ перед нагрузкой и проверить уровень глюкозы через час. Начинать длительную работу при уровне глюкозы менее 4,5 ммоль/л не рекомендуется

Спортивные игры, пеший поход, рассчитанный на несколько часов, генеральная уборка квартиры, многочасовая стирка (ручная), вскапывание огорода в течение нескольких часов, быстрая езда на велосипеде и др.

5 — 9

То же самое Съесть 2 – 4 ХЕ перед нагрузкой и по 2 ХЕ – через каждый час нагрузки

10 — 15

То же самое

Есть только по 1 ХЕ каждый час нагрузки

Более 15

Физическая нагрузка запрещена

Вот такие расчёты предоставляют нам учёные Х. Астамирова и М. Ахманов. В принципе с ними я соглашусь, так оно и есть.

Немного осторожности при физических нагрузках.

Физические нагрузки при сахарном диабетеЕсли человек с сахарным диабетом занимается спортом, то для тренировок нужно организовать комфортные и приятные условия. Чтобы получать удовольствие и пользу от тренировок, будет разумно заниматься с друзьями или родственниками.

К примеру тренировки с силовыми упражнениями рекомендуют проводить 2-3 раза в неделю. Подбирать нужно упражнения, чтобы задействовались большие группы мышц. Упражнения с удержанием над головой тяжести в течении нескольких секунд нежелательны, так как они негативно могут воздействовать на сосуды и сердце. При выполнении упражнений дыхание должно быть без задержки, ритмичным.

Если Вы занимаетесь аэробикой, то тренировка не должна быть дольше 30-45 минут. Врачами рекомендуются занятия продолжительные, но средней интенсивности, чем быстрые с повышенной интенсивностью. Для людей неподготовленных людей подойдут три тренировки в день по 10 минут, с разминкой до и после.

Если во время тренировки Вы почувствовали даже незначительный приступ гипогликемии (усиление потоотделения, учащение пульса, дрожь), то нужно немедленно прекратить занятие. Принять углеводы (2-3 конфеты) и отдохнуть 10-15 минут. В случае улучшения самочувствия занятие можно продолжить. Если же самочувствие не восстанавливается на должный уровень, то необходимо откорректировать дозу инсулина, количество потребляемых углеводов.

Вот такие советы по поводу физических нагрузок при сахарном диабете, которые я могу Вам дать. Самое главное  следите за своим уровнем сахара в крови, это поможет сохранить здоровье.

На этом всё. До новых встреч. Берегите себя!

С уважением Антон.

PS: Ролик про то как дети болеющие сахарным диабетом участвуют в соревнованиях «Диаспартакида»

класс

Если статья Вам понравилась и оказалась для вас полезной, то поделитесь ей с другими:

Теги: , , ,

Комментарии:

4 комментария к записи “Физические нагрузки при сахарном диабете”

  1. Елена Плахотнюк:

    Здравствуйте! На ваш сайт попала случайно. Просто захотелось сказать вам, что вы молодец. Все, что вы пишете, читается с легкостью, все сразу понятно без медицинских терминов. И самое главное оптимизм во всех ваших высказываниях. Для начинающих диабетиков ваши советы очень актуальны. Сама болею диабетом 1 типа с 2000 года. сталкивалась с теми же проблемами, что и вы. Побольше бы таких позитивных людей, как вы — и жить стало бы намного легче!

    • Спасибо, Елена. Радует то что мой опыт кому-то помогает. Приятно видеть Ваши комментарии.

  2. Дина:

    Здравствуйте,Антон!Два месяца назад поставили диабет 1 типа!Спасибо за Ваш сайт!В моем обычном режиме занятия йогой по утрам с 9.00,врач говорит что занятия каким либо спортом возможны после еды через два часа,что утренний инсулин необходим в первые пол часа после пробуждения!Просыпаться в шесть утра,колоть инсулин,завтракать и через два часа заниматься йогой мне не очень нравится)))…Вопрос такой-можно ли после занятий вводить инсулин и потом кушать?Я понимаю что вы не врач,просто хотелось бы знать ваше мнение!Спасибо!

    • Здравствуйте, Дина. Вообще инсулина ставятся следующим образом: Инсулин длительного действия (пролонгированный) утром ставится в одно и тоже время к примеру в 8-00 часов утра, не зависимо от того будете ли вы заниматься спортом или нет. Поставили этот инсулин и занимайтесь спортом. После занятий спортом спокойно ставите инсулин короткого действия и завтракаете. А то что Вам сказал доктор это не верно.

Оставить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


1